OHLÁSENIE STAVEBNÝCH ÚPRAV 
A UDRŽIAVACÍCH PRÁC

                                                                                     V Rudňanoch,  dňa ..................

Titl.
Obec RUDŇANY 
Stavebný úrad
053 23 Rudňany č. 234

Vec: Ohlásenie stavebných úprav a udržiavacích prác  podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. v znení neskorších predpisov a § 6 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z.z.

I. 	Meno, priezvisko (názov) a adresu (sídlo) stavebníka: ………………. ........................................ 
......................................................................................................................................................................................................................................................................

II. 	Údaj o tom, na ktorej stavbe sa majú úpravy alebo práce uskutočniť: ……………..……..……………… ........................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................................................................................

III. 	Rozsah a účel úprav a prác a ich jednoduchý technický opis: …………………………….................. ............................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………..

                                                                                               podpis stavebníka
                                                                               u právnických osôb odtlačok pečiatky
                                                               meno, priezvisko, funkcia a podpis oprávnenej osoby 

K ohláseniu sa pripojí:
1. doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe; možno ho nahradiť čestným vyhlásením  
2. písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak úpravu a udržiavacie práce bude uskutočnovať nájomca
3. stanovisko orgánu štátnej správy pamiatkovej starostlivosti, ak ide o stavebnú úpravu alebo udržiavacie práce na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo ide o stavbu, ktorá sa nachádza v pamiatkovom chránenom území

Poznámky:

     Stavebník môže uskutočniť stavby, stavebné úpravy a udržiavacie práce ohlásené podľa  ods. 1 len na základe písemného oznámenia stavebného úradu, že proti ich uskutočneniu nemá námietky. 
 
     Čestné vyhlásenie obsahuje text. „Čestne vyhlasujem, že k stavbe uvedenej v bode 2. mám právo (uviesť aké)  ...................
........................................, ktoré ma oprávňuje uskutočniť na nej stavebné úpravy, resp. udržiavacie práce. Som si vedomý všetkých právnych následkov nepravdivého čestného vyhlásenia, ktoré vyplývajú z príslušných ustanovení zákona č. 372/1990 Zb. v znení neskorších predpisov.“